要想判断是否得的是牙髓炎，应该结合病史、临床检查和X线片检查来判断。
如果得了急性牙髓炎，一般会出现自发性的剧烈疼痛，而且在夜间加重，这个疼痛往往不能定位，也就是病人不能自己指出是哪个牙齿出现剧烈疼痛，只能指出是某一个区域内的牙齿疼痛。
另外，如果给予一定的刺激，或者是触碰一定的部位，会引起剧烈的疼痛。
如果查体可以进行冷热诊，或者是牙髓活力的测试，通过进行冷诊或者是热诊，都可以引起牙齿剧烈的疼痛，进行牙髓活力测试往往会有牙髓活力降低。X线片往往可以看到龋洞，而且龋洞的底部已经和牙髓腔相通。