心主血主要是指心脏的生理功能，从中医理论上认为心主血脉，藏神明，其华在面，开窍于舌，心的阴阳气血是心进行生理活动的基础，心气、心阳主要推动血液运行，体现了心主血脉的功能。如果运行不畅，容易出现心血瘀阻。心阴、心血同时可以濡养心神，体现了心脏主神志的功能。如果心血不足会使心神失养，导致心神不安。
心的病理表现主要是血脉运行障碍和情志思维活动的异常，心的病理性质主要有虚实两个方面，虚证是气血阴阳的亏损，实证是痰饮瘀火的阻滞，正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁，就会发为心悸。寒、痰、瘀等邪气闭阻心脉，胸阳不展就会发为胸痹。气虚质结，血瘀日肾，淤血化水就会发为心衰。阳盛阴衰，阴阳失衡，心肾不交则会发为不寐。