肾炎确诊要根据患者的临床表现，并结合实验室和影像学的检查，肾炎临床表现常见的有：发热、腰部疼痛、乏力、纳差，有时会伴有血尿，甚至是肉眼血尿，可能会出现身体的水肿，水肿会在眼睑等组织疏松部位比较明显，肾炎的早期可能会出现尿量的减少。
实验室检查主要是尿液的各种检查，比如血尿、蛋白尿、尿中有白细胞，甚至出现脓尿、管型尿等，肾小球滤过率检查也是必不可少的项目；血液方面的检查包括血常规、血尿素氮、血肌酐的测定，还要测定血清补体C3、C4以及血清抗链球菌溶血素O；影像学方面的检查主要是肾脏彩超，必要时需要进行肾穿刺活检来进行最终确诊。