鼻咽癌，由于鼻咽部解剖位置比较隐秘，早期症状不典型，临床常容易延误诊断。但是，其最早出现的症状为鼻部症状，可出现回吸涕带血或者擤鼻涕带血，时有时无。瘤体增大，可堵塞后鼻孔，引起鼻塞，起初为单侧，继而发展为双侧。
耳部症状：肿瘤由于发生于咽隐窝，早期可出现压迫咽鼓管咽口的症状，引起该侧耳鸣、耳闭塞感或者听力下降，容易引起分泌性中耳炎。
淋巴结症状：颈部淋巴结转移为首发症状者为60%，转移常发生在颈深部淋巴群。
脑神经的症状：由于咽隐窝位置隐秘，晚期可向颅内发展，侵犯颅神经。