晚上外阴瘙痒的原因分为三种，如局部原因、全身原因、不明原因的外阴瘙痒。
对于局部原因，常见于外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏以及不良卫生习惯，都可以引起外阴瘙痒的发生。
全身原因包括糖尿病、黄疸、维生素a、b缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，也可引起全身的或者局部的外阴瘙痒症状。对于第三种外阴瘙痒是不明原因的外阴瘙痒。