脑外伤引起的癫痫怎么治疗?

2018-02-24 10:34

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对于脑外伤之后引起的癫痫,在治疗上首先应该考虑的是尽可能的去除引起癫痫的病因,这样才能有效改善患者的预后。比如对于颅脑火器伤和开放性损伤造成的癫痫,早期清创和有效的处理伤口是十分重要的,这样能够预防癫痫的发生。
如果第一期没有有效的处理伤口,之后引起癫痫,还要考虑进行二次清创去除异物和处理瘢痕,这样能够有效的控制癫痫的发生。另外,对于一般性的颅脑损伤的患者,早期发生癫痫应该着重寻找病因,比如因为颅骨凹陷骨折造成的癫痫,应该及时整复,去除凹陷性的骨折碎片。
同时,还需要重点探查和清除颅内血肿、挫伤的脑组织,同时积极控制脑水肿和颅内感染,这样能够使癫痫从病因上得到有效的处理和控制。
如果外伤之后的癫痫,经过正规的药物治疗,2-3年仍然不能有效控制发作,或者一些耐药性、难治性的癫痫,可以考虑进行手术治疗。在手术治疗之前,需要进行完整系统的神经影像学检查和脑电图等评估,通过这些评估综合考虑,对癫痫病灶进行有效的处理。
但是,绝大多数脑外伤之后的癫痫,通过药物治疗都能得到很好的控制。常用的药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦以及卡马西平等药物,需要根据患者临床发作的类型选择合理的用药。

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