左胸下面疼痛要注意以下几个方面：第一、注意要除外冠心病，包括心绞痛和急性心肌梗死。心绞痛在心尖部，或在胸骨下段疼痛，一般持续3-5分钟，疼痛性质一般是压榨性疼痛，或闷痛。急性心肌梗疼痛的时间较长，而且疼痛比较剧烈，同时伴有大汗和呼吸困难。第二、注意的是肺部疾病，比如胸膜炎。胸膜炎往往与呼吸相关，在深吸气、咳嗽或变动体位时会出现胸痛。疼痛位置一般在左侧，或右侧靠近季肋部，偏侧位胸壁的部位也可以感觉到胸痛。第三、注意女性左胸下面疼痛有没有乳腺的疾病，包括乳腺炎、乳腺的增生等，可以做乳腺彩超进行鉴别。第四、肋间神经痛或带状疱疹也可引起胸痛，疼痛一般沿着肋间隙，在胸廓左侧，从前到后不超过中线的部位。如果是带状疱疹，可以看到皮肤上有水疱出现。