患者肺上有圆形透亮影，有可能是肺大疱形成的透亮影，也有可能是先天性肺囊肿形成的透亮影，要结合患者的临床症状、影像学特点来鉴别，主要有以下几种情况：
1、肺大疱：如果是慢阻肺导致的多发肺大疱，需要进一步完善肺功能等检查。如果患者的肺功能比较差，要长期吸入一些药物，比如糖皮质激素，改善气道的炎症，保护患者的肺功能。
2、肺囊肿合并感染：患者出现发烧、咳嗽、咳黄痰，需要根据痰培养、药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗，如青霉素类或者头孢类的抗生素。