坐骨神经痛如果不经过系统的治疗，是没有办法自愈的。
首先，坐骨神经痛是由于坐骨神经损伤导致的，而坐骨神经损伤导致的原因是比较多的，最为常见的坐骨神经痛的原因就是腰椎间盘突出，由于坐骨神经是腰丛神经的一部分和骶丛神经的一部分组成的，通常由于腰椎间盘突出的发病会压迫刺激到坐骨神经，从而引发坐骨神经痛。如果不治疗原发疾病，是没有办法使坐骨神经痛治愈的，而且经过长时间的压迫，容易导致坐骨神经变性，从而使得以后即使系统治疗了，疼痛也不会消失。
其次，比较常见的坐骨神经痛是由于坐骨神经本身的病变导致的，坐骨神经从闭孔内穿出到下肢需要经过梨状肌，而梨状肌综合征通常会引发坐骨神经痛，此时需要对引发坐骨神经痛的梨状肌病变做进一步的系统治疗，甚至需要做手术松解，否则坐骨神经痛是不能够自愈的。