上肢骨折是否需要手术治疗要根据骨折的复位情况而言。如果通过手法整复、外固定能达到复位的目的，就不需要手术；如果移位严重，反复手法整复失败，则需要手术治疗；对于多级关节面的骨折，比如肱骨外髁颈骨折、肱骨下端骨折或肘关节恐怖三联征，则需要手术治疗。