子宫肌瘤需不需要开刀，要根据年龄、症状、还有肌瘤的位置来决定，如果是年龄比较小，一般是小于40岁这种情况或者是没有临床症状，这种建议观察，就是随访，一般是3个月、半年做1次彩超。但是如果现在出现临床症状了，就是痛经、腰疼、月经量增多、月经不规则，老是淋漓不断的流血或者是月经量非常多，月经量大到导致贫血，出现这种症状一般是建议患者做手术的，如果要快绝经了或者是已经绝经了这种情况，子宫肌瘤是不需要处理的，只需要定期复查彩超就可以，如果是长得不快的，这种情况不需要处理。