房事后阴道出血，需要考虑几个原因：
第一、对于初次和前几次后性生活出现阴道出血，首先，要考虑处女膜破裂或者阴道裂伤。
第二、对于暴力性性生活或体位不对性生活后出血伴腹痛，需要检查排除阴道宫颈裂伤可能。
第三、对于正常夫妻间性生活后出血，如果是偶尔一次，量不多，无腹痛，可以继续随访观察。对于反复多次出现宫颈、阴道出血，需要医院就诊行宫颈检查，排除宫颈或者宫颈、阴道裂伤、病变或者宫颈癌引起的性生活后出血。
接近月经期后性生活后出血，需要考虑是否是月经提前来潮，引起性生活后出血。对于房事后阴道出血，如果是短期的需要随访观察；如果是反复出血的，需要进一步查明原因。