肝癌不遗传，但是有家族聚集的倾向。肝癌是一个多因素致病的疾病，目前病因还不是特别确切。临床研究主要显示与很多因素有关，比如病毒感染，主要是乙肝和丙肝，绝大多数肝癌都有乙肝或者丙肝的病史；再就是环境的因素，比如长期接触黄曲霉素、杀虫剂；现在比较多的还有代谢性紊乱，比如常见的糖尿病胰岛素抵抗、脂肪性肝炎都有关系；比较少见的是免疫性因素，比如原发性胆汁性肝硬化，还有自身免疫性肝炎。肝癌的预后比较差，因为发现的时候多数都是晚期了，死亡率比较高，但如果能够经常体检发现早期肝癌，比如肿瘤的直径小于2cm，及早手术，5年生存率可以达到80%。