心肌缺血在早期，有可能症状表现不明显，有可能没有任何症状，有一部分患者有可能会在劳累、情绪激动的时候出现心前区不适，最为典型的就是出现心绞痛的症状。在劳累、情绪激动时出现心前区胸骨后巴掌大小的范围，出现压榨样疼痛，伴有烧灼感、闷痛，甚至伴有肩背部放射痛，经过休息3-5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分在2分钟左右就能够缓解。
也有可能在早期症状表现不典型，表现为夜间出现呼吸困难，也有可能出现劳动耐力下降，活动后心前区不适，有的会表现为劳累，活动后腹部不适，也有可能表现为牙痛，颈部紧缩感的表现。有一部分患者在心肌缺血的早期，就有可能会发生心肌梗死甚至猝死。