硬皮病起病比较隐匿，约有80%的患者首发症状是雷诺现象，可见于本病的其他表现，如关节炎、内脏受累，会先于这些表现几个月，甚至是15年，大部分患者是出现在5年内，皮肤的病变是硬皮病的标志性特点，而且是呈对称性，一般是先见于手指及面部，向躯干蔓延，下肢较少受到累及。