hpv18阳性，首先建议做阴道镜检查，在阴道镜下取宫颈活组织检查加病理，根据病理报告决定怎么治疗，也就是所谓的宫颈病的三阶梯筛查。首先是做宫颈细胞学和病毒学的检查，也就是tct和hpv，如果有高危型人乳头瘤病毒感染，例如hpv18阳性，接下来应该做阴道镜检查，根据阴道镜镜下的情况取病理，根据病理回报的结果做出合理的诊断，最后根据病理结果决定具体的治疗方案。