排黑便时，要排除饮食及药物的影响，例如有无进食血制品，例如血豆腐等，有无进食铋剂、铁剂，也可以导致排黑便情况的出现。如排除上述情况，则考虑存在上消化道出血的可能性比较大。在明确之前，需要完善便常规、便潜血的化验。如潜血阳性，需要进一步完善纤维胃十二指肠镜的检查、肝胆胰脾彩超的检查、腹部CT的检查、胆道核磁共振的检查以排除有无胃溃疡的出血、十二指肠溃疡的出血、胃的恶性肿瘤所致的出血、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂所致的出血、胆道的出血以及胰腺疾病所致的出血等。另外，也要关注小肠出血的可能，小肠出血也可以表现为黑便，需要完善小肠镜的检查以及小肠三维CT重建的检查来明确诊断。