持续硬膜外麻醉的方法

2019-01-16 15:04

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持续硬膜外麻醉就是将局麻药物注入到脊髓旁边,麻醉相应的脊神经根,使脊神经根支配区域的感觉丧失,可以完成相应节段的手术。具体方法是患者侧卧位,头低,大腿尽量贴近肚子,整个身体呈蜷曲位,在背部确定所需要穿刺的间隙,消毒,铺无菌巾,在穿刺点进行局麻,使用硬膜外穿刺针进行穿刺。经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,突破黄韧带后会有突破感,接注射器有推空感,这时通过硬膜外穿刺针将硬膜外导管置入硬膜外腔,将针退出,在硬膜外腔内留置约3-5cm长的硬膜外导管,将导管在背部固定稳妥后让病人躺平,给予3-5ml的局麻药做试验量并观察5-10分钟。如果病人没有出现局麻药中毒,同时出现相应节段的平面,可以给予硬膜外所需的全量局麻药物,大概10-15分钟以后,硬膜外麻醉的平面就会出来,并相对固定,这时可以开始手术。

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