耳鸣伴有听力下降，需要到医院去检查外耳道及鼓膜情况，就可以确诊。诱因有以下几点：1、由于外耳道有耳屎耵聍堵塞而引起听力下降，当耳屎贴近鼓膜时，就会导致耳鸣。2、由于分泌性中耳炎或者咽鼓管功能堵塞而引起的相关症状，必要时需要进行鼓室腔穿刺或者咽鼓管吹张。3、由于长期的劳累、熬夜、酗酒等引起的耳神经缺血、水肿、痉挛而引起的神经性耳聋，需要检查电测听以及声阻抗，先明确神经性耳聋的性质，必要时进行扩血管、营养神经治疗。