治疗虫牙疼痛，考虑根管治疗。如果有急性疼痛，可以先进行局部的止疼治疗，主要是局麻后进行牙齿的开髓引流。如果局麻效果比较差，也可以局部封失活剂，将牙神经杀死之后再考虑根管治疗。根管治疗的过程主要是先进行根管的预备，根管内消毒，最后是根管的充填。完成整个根管治疗之后，一般虫牙疼痛能够控制。这种治疗过的牙齿还可以做全冠，进行牙齿的保护。现在根管治疗也是治疗牙髓炎和根尖炎最常用的方法，因为虫牙出现疼痛一般是牙髓炎或者根尖炎。