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"以右侧自发性气胸和右侧中量的胸腔积液为例,来说明胸腔穿刺点的位置。如果是右侧自发性气胸,一般选取右侧锁骨中线与右侧第二肋间的交叉处为穿刺部位。右侧胸腔积液一般选择右侧腋中线与...
万清廉│郑州人民医院
2018/11/26 收听(39430)
胸腔穿刺点最安全的位置是腋中线3-6肋间,过低容易影响到膈肌,也需要根据具体的病情决定。胸腔穿刺适合于单纯的自发性气胸、胸腔积液,对于自发性气胸的病人,随着重力的作用气体会积存...
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05 收听(81817)
胸腔积液进行胸腔穿刺或置管引流一般在超声或CT引导下进行。若积液量较大可根据胸片或位置判定直接穿刺,总体属于较为安全的操作。而部分患者可因麻醉或胸膜受刺激出现胸膜反应,一...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08 播放(94001)
当出现大量胸腔积液时,应该采取胸腔穿刺的办法,主要步骤包括: 1、定位:采取叩诊,叩到明显浊音,或者是超声引导定位,选取积液最深处为穿刺点; 2、...
于哲│华北石油管理局总医院
2020/05/19 播放(68318)
"胸腔积液穿刺时,对于病情较轻的患者取坐位面向椅背,双上肢放于椅背之上,头部伏于椅背之上,然后定位。一般是腋中线采取第6-7肋间,腋后线第7-8肋间,肩胛下线第7-9肋间作为穿...
万清廉│郑州人民医院
2018/11/13 收听(68953)
胸腔积液穿刺后注意事项,具体如下: 1、需注重病人有无气短、咳嗽症状,以及胸壁局部是否出现渗液; 2、需关注病人呼吸时有无气短,保证病人安全。临床...
杨更朴│山西白求恩医院
2020/12/19 播放(81493)
水往低处流,所以在重力的影响下胸腔里面的积液,也会存留在人的身体里面比较低的位置,所以在第九版外科学上胸腔积液引流的位置,处于第6、第7肋腋中线或者腋后线的位置。这个位置相对是...
张志功│湖南省人民医院
2020/03/13 收听(48840)
在重力的影响下,胸腔积液会留存在体内较低的部位。胸腔积液引流通常位于第六、第七肋间腋中线或腋后线,是人体内相对较低的位置,进行穿刺、置管,可较好地将胸腔积液充分引流。但通...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/27 播放(50791)
胸腔积液几天做一次穿刺需根据积液量及医生治疗目的而定。大量胸腔积液通常需留置胸腔引流管,1天做1次。胸腔留置引流管后将积液流进袋子内,可从引流袋内留取胸腔积液送检查,同时...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/02/02 播放(97563)
引起胸腔积液的原因较多,如结核、肿瘤,肿瘤转移、肺炎、心衰、肝功能异常、低蛋白血症、肾脏异常等。患者有大量循环积液后,需明确病因,可能并非一次穿刺可以解决,尽量住院治疗,...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2021/03/09 播放(94622)
胸腔穿刺引流放置管放置多久,需根据病人整体情况决定,引流管仅仅为治标不治本的方法。正常情况下,胸腔闭式引流用于胸膜腔内积液、积气、积脓,部分用于胸外科术后,如进行开胸手术...
杨更朴│山西白求恩医院
2020/12/19 播放(86627)
胸腔穿刺指征为胸膜腔内存在积气、积液,胸腔穿刺可用于诊断和治疗。但结核性胸膜炎需进行详细考虑是否进行胸腔穿刺,通常易导致混合性感染,加重病人病情。主动脉夹层破裂出血患者禁...
杨更朴│山西白求恩医院
2020/12/19 播放(51508)
"胸腔积液穿刺后的拔管时间要由胸腔积液什么时候放完来决定,如果胸腔积液在1天之内可以放完,1天就可以拔管。如果胸腔积液需要放2-3天,管子就要保留2-3天,最长甚至超过2周以上...
张志功│湖南省人民医院
2020/03/09 收听(78846)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素,一种是漏出性因素,另一种是渗出性因素,所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的,这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大,静水压增...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21 收听(88060)
"胸腔积液在临床上比较常见,老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加,包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液,还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症,导致血浆胶体的渗...
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/28 收听(97974)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17 收听(28176)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜;壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的...
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03 收听(60202)
胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予持续观察即可,但如果胸腔出现大量积液,需抽出积液以明确性质,寻找引起胸腔积液...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29 播放(54937)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发生疾病的时候,胸膜腔的积液增加,引起临床上的不舒服。比方说胸闷、气短,严重会...
陈继红│银川市第一人民医院
2019/04/17 播放(72273)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔有极少量的积液,大概只有5-15ml的积液,积液主要是起润滑的作用,减少胸膜...
张勇│湖南省胸科医院
2019/08/13 播放(90389)