左肩疼痛，如果没有明确的外伤史，最常见的一个原因是肩周炎，另一个是冈上肌肌腱炎引起的疼痛。如果有明确的外伤史，则需要通过X线或者磁共振排除肩关节的骨折或者脱位，或者术后有肩袖的损伤引起的疼痛。另外，需要特别指出的是，如果是左胸疼痛，向左肩背部放射的疼痛，则需要排除心梗引起的疼痛，需要到急诊内科或者心内科进一步诊疗。