一般子宫肌瘤不会引起痛经，如果患者合并有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症时，会有痛经的症状，同时伴有月经量增多，有血块以及不孕症等情况的出现，单纯的子宫肌瘤不会引起痛经。
由于子宫肌瘤大多数是和内分泌紊乱有一定的关系，所以子宫肌瘤多数是子宫肌细胞的增生异常，常见的伴发症状为阴道异常出血、腹痛、白带异常、不孕不育或者流产等。同时也有一部分患者肌瘤比较大，会引起压迫的症状，表现为腰酸、腰痛以及肛门坠胀感等。大多数患者子宫肌瘤比较小的情况下，多没有明显的症状，仅在普通的体检时偶然发现。子宫肌瘤的症状通常和肌瘤的部位以及有无变性有相关性，和肌瘤的大小、数目关系不大，所以不能以痛经来诊断子宫肌瘤，子宫肌瘤的诊断多数需要依靠B超以及相关的辅助检查来进行。