宫外孕手术不一定非要切掉输卵管，宫外孕手术大多数情况下可以保留输卵管。对于宫外孕手术切掉输卵管，称作根治性手术，主要适用于一些没有生育要求的输卵管妊娠，或者宫外孕大出血并发有休克的急症患者。对于有休克的急性患者，主要目的是止血，抢救生命，所以这个时候一般做宫外孕的切除手术。还有输卵管间质部妊娠，应该争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血，手术是做子宫角部的楔形切除以及患侧输卵管切除，必要的时候甚至要切除子宫。
宫外孕手术大多数可以保留输卵管，适用于有生育要求的一些年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者对侧输卵管有明显病变，宫外孕手术往往就会尽量保留输卵管。对于宫外孕没有发生破裂或流产的女性，做宫外孕手术的时候通常可以做输卵管的开窗取胚术，保留完整的输卵管，甚至可以保留输卵管的通畅，以有利于下一次妊娠。