腱鞘炎有响声是因为肌腱和腱鞘摩擦导致的，有些腱鞘炎在不影响手指关节活动的情况下，疼痛不是很明显，但腱鞘活动时会与肌腱摩擦，摩擦之后会引起腱鞘和肌腱的增生，增生到一定的严重程度，活动手指时会出现疼痛，以及手指活动受限等表现。
如果增生不是很明显，仅存在活动受限，而很少有疼痛，所以有的腱鞘炎不疼，也会有响声和活动受限，这是正常情况，是因为局部的摩擦没解决出现响声。