脑梗塞不一定都会复发，但是脑梗塞后再梗的风险明显增加。因此脑梗塞的患者恢复以后，应长期给予二级预防治疗，以防止再梗塞的风险。脑梗塞的二级预防主要包括抗血小板聚集，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷；和控制脑梗塞的危险因素治疗，主要包括对高血脂的患者给予调脂，稳定斑块治疗，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀等。
对高血压的患者给控制血压治疗，常用的降血压药物有氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦；对于糖尿病的患者，应积极控制血糖，主要的药物包括二甲双胍、瑞格列奈，必要时可给予皮下注射胰岛素治疗。