400度的散光属于高度散光，这种情况会对裸眼视力造成比较明显的影响，尤其是在儿童，因为孩子的眼睛还没有完全发育正常。400度的散光可能见于两种情况：
第一种，病理性的散光，可以见于圆锥角膜，这种情况一旦发现是需要及早处理的，在疾病的早期可以配戴角膜接触镜改善视力。当圆锥角膜的形态越来越明显时，有可能是需要手术治疗的，避免角膜破裂。
第二种，如果是生理性的散光，这种情况可以及时验光并配戴框架眼镜或者角膜接触镜，而且生理性散光，随着孩子年龄的增长一般不会发生变化，但是也不会变小。
所以，如果孩子存在400度的散光，一定要到正规医院完善视力检查、验光检查、角膜地形图、角膜厚度等，明确具体的情况。