急性胆囊炎的病人如果并发了局限性腹膜炎，病人会表现为明显的右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，墨菲氏征阳性，同时右上腹还会有明显的反跳痛和肌紧张。化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高，超声检查胆囊腔的张力增大，甚至在胆囊周围有明显的渗出和积液。病人的疼痛进行性加重，严重的情况下还会伴有高热和黄疸。这种情况下是急性胆囊炎选择手术治疗的绝对指征，并且在围手术期间还要系统的抗感染治疗，静脉补充营养，补充人体所需要的基础能量和微量元素。