当病人出现以下情况时，需要使用药物预防偏头痛的发作：
1、频繁发作的偏头痛，尤其是每周发作1次以上，严重影响日常生活和工作的患者；
2、偏头痛发作急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗的患者；
3、可能导致永久性神经功能损伤的特殊的偏头痛，例如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死者。
出现以上3种情况，需要服用预防偏头痛发作的药物。常用的药物有以下几类：
1、β肾上腺素能受体阻滞剂，常用的有普奈洛尔、美托洛尔；
2、钙离子拮抗剂，常用的有氟桂利嗪、维拉帕米；
3、一些抗癫痫药物，例如加巴喷丁、丙戊酸钠；
4、抗抑郁药，如阿米替林。