体位变化时头晕主要有以下四种情况：1、耳石症，耳石症是最多见的眩晕症，约占所有眩晕症的半数。患者在左侧翻身、右侧翻身、坐着躺下、躺着坐起来的时候，突然产生数十秒的天旋地转感。主要是由于耳石脱落，掉入三个半规管内，刺激半规管的末梢神经产生的异常的天旋地转。本病可以应用手法复位，治疗数分钟可以达到治愈。2、前庭性偏头痛。患者青年起病，多以偏头痛为主。随着年龄的增长可以转变为各种类型的眩晕。其中有一种和位置有关系的眩晕，也是病人在某种特殊体位时出现天旋地转的感觉，或者是头晕的感觉。3、脑血管病，在某些脑梗塞尤其是小脑梗塞的病人，往往出现和位置有关系的眩晕。再有就是锁骨下动脉盗血综合征，本病由于是椎动脉狭窄引起的缺血。往往病人平卧的时候头晕减轻，在站立或者行走时头晕加重。4、体位性低血压，体位性低血压的病人平卧的时候头晕减轻，站立走路时头晕加重，主要是和体位变化后血压下降有关。本病测量血压立位的时候较卧位的时候降低20mmHg以上，有诊断意义。