脊髓空洞症目前没有特效的药物治疗，一般只是使用维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等神经营养类的药物，进行简单的支持治疗。这些药物主要适用于脊髓外伤之后，由于脊髓软化灶形成引起较小的脊髓空洞，或其他原因不明的脊髓空洞，绝大多数脊髓空洞都由明确的病因引起，一般都是需要通过神经外科手术方式进行处理的。例如，脊髓髓内肿瘤引起的脊髓空洞，在切除肿瘤之后，脊髓空洞可以消失；小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，在进行小脑扁桃体下疝处理和硬脊膜囊扩大修补之后，空洞有望得以改善；对于脊髓拴系引起的脊髓空洞，进行拴系松解之后，空洞能够消失，患者的症状也能得到明显改善。