脊髓空洞症最常由于小脑扁桃体下疝引起，在手术过程中，首先应该明确显露范围，在咬除枕骨和寰椎后弓十应仔细探查，避免损伤椎动脉，引起严重的后果。
在分离和切除小脑扁桃体过程中要注意彻底止血，以免血液积存，造成粘连性蛛网膜炎，引起患者症状的复发。
在进行硬膜扩大成形术时，要注意严密缝合硬膜，以免硬膜下腔与局部的皮下、肌肉间隙相通，造成脑脊液白细胞增多、发热、伤口感染、伤口周围脑脊液渗漏等相关的并发症。
在手术之后还要嘱患者戴一段时间的颈托，以加强颈部的保护。