风湿病引起的胸腔积液一定要进行穿刺，来完善相关的检查。首先要排除继发性感染的情况，比如有可能是结核感染所导致，或者是其它的感染所导致，要积极的控制感染。
如果这些感染都排除，确实是风湿性疾病本身导致的肺部受累而出现的胸腔积液，主要是积极的治疗原发病就可以控制病情。另外也要密切观察患者的病情变化，必要时也需要进行吸氧或者胸腔穿刺，甚至胸腔引流等来缓解症状。
通常治疗原发病方面主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等来共同治疗。