高血压出血性脑卒中的治疗原则分为保守治疗原则和手术治疗原则。高血压出血性脑卒中指的就是高血压脑出血。如果是大脑半球出血，特别是基底节区脑出血，出血量超过30ml以上，可能会引起严重的颅内压增高，造成患者脑疝形成，甚至危及生命安全。应该积极的考虑做开颅血肿清除以及开颅去骨瓣减压手术治疗，根据手术当中的情况来考虑，骨瓣要不要保留。如果出血量小于30ml，患者神志一直清楚或者是轻度的模糊，可以考虑保守治疗，积极的脱水降颅压、控制颅内压力以及血压、营养神经、止血、对症保护治疗。