先天性的脊膜膨出，做手术大概需要2-4万元左右，但是要根据具体的病情进行具体的分析。因为有的患者是单纯的脊膜膨出，而有的患者合并有脊髓脊膜膨出，需要通过相应的技术手段进行梳理神经，保护神经不受进一步的损伤，而且需要还纳脊髓，并且在有部分的患儿身上也有可能出现骨质缺损的情况，需要进行植骨治疗，相应的花费会比较大。每个地区的医保报销比例也不同，取决于当地的经济水平和政策。所以最好根据自身的病情，询问当地医院做手术的医生，这是最准确的答案。