面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类，根据分类的不同，它的形成原因也不同。对于中枢性面瘫来说，它的形成原因往往与中枢神经系统的病变有关，最常见的原因就是脑血管病，包括脑出血、脑梗死等等疾病。
周围性面瘫最常见的病因是面神经炎或者是耳部的病变，比如中耳炎等等，罕见的原因包括脑干梗死、延髓空洞症，脑桥、小脑角部的肿瘤等等原因导致的面神经核，或者面神经受压，最终出现周围性面瘫，因此不同类型的面瘫它的病因不同。