左手晚上睡觉的时候出现麻木的情况，多数见于颈椎病，也见于脑缺血的患者。在颈椎病方面，如果有颈椎间盘突出或膨出，在晚上睡觉的时候由于体位的作用压迫神经，导致手麻木。
这种情况下随着体位的改变可以好转，也说明颈椎盘突出情况不是特别严重，神经处于一种刺激状态，是可以恢复的。建议使用颈椎枕，改变睡眠时颈部的姿势，手麻症状可以好转。
除此之外，还需要考虑颅内短暂性脑缺血，尤其是老年患者，在夜间容易出现缺血，由于血流量缓慢，并且饮水少、血液黏稠，导致容易出现大脑皮质短暂性脑缺血，这个时候就需要查脑血管以及磁共振，予以排除。