出现便血，首先要关注肛门及肛周的情况，有无肛裂、肛瘘、肛周脓肿、内痔、外痔以及混合痔等，需要完善肛肠镜、肛肠指诊的检查来明确。另外，结肠恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、缺血性肠病、慢性细菌性痢疾均可以导致便血的情况出现。如为黑便，则考虑上消化道出血的可能，常见于消化道性溃疡出血，上消化道恶性肿瘤的出血，如胃恶性肿瘤，肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂所致的出血。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、腹部CT以及相关血液化验来明确。