脑梗头痛是由多种原因引起，应根据不同的病因进行相应的治疗。临床上引起头痛主要的原因包括颅内压增高、血压升高和精神紧张。如果患者发病24小时内出现头痛，患者收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg，首先应改善患者紧张的情绪，情绪改善以后，患者血压可能下降，头痛减轻。
经上述处理后，如果患者血压仍然升高，比如收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg，可以适当给予降压药治疗。对颅内压增高的患者，应给甘露醇降颅压治疗，必要时给予速尿、人血白蛋白静脉输注，降低患者颅内压，同时可给予止疼药对症治疗。