晚上头痛睡不着，如果是由于器质性病变所引起，主要应给予治疗原发病。如果高血压的患者可引起头痛，影响患者睡眠，主要是降血压治疗，临床上常用的降血压药物主要有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者是由于颅内肿瘤引起颅内压增高引起头痛，主要给予手术治疗和放射治疗，必要时也可以静脉滴注甘露醇降颅压治疗。如果患者是由于精神紧张、压力大而引起，主要是放松心情、减轻压力、适当参加体育锻炼，也可以睡前听缓和的音乐，可能会使症状缓解。另外，可能是由于焦虑和抑郁所引起。焦虑的患者可以出现头痛，影响患者的睡眠，主要是给抗焦虑治疗，临床上常带用的抗焦虑药主要有坦度螺酮和丁螺环酮；如果是抑郁引起者，一般应给予西酞普兰抗抑郁治疗。