前列腺癌大多数没有明显的临床症状，常是在直肠指诊时偶然被发现，也可以在前列腺增生手术标本中发现。肿瘤较大的时候可以出现与良性前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状，比如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽甚至尿潴留以及尿失禁，血尿少见。前列腺癌转移病灶可引起骨痛、脊髓压迫神经痛以及病理性骨折。其它的晚期症状，比如贫血、衰弱、下肢浮肿、排尿困难、少尿或者无尿。少数病人以转移症状就医，而无明显的前列腺癌原发症状。