小脑萎缩其实不是一种疾病，更准确是一种神经影像学上的表现。老年人比较多见，常常表现为共济失调、步态失常、言语不利等症状。经常存在于一些疾病中，比如遗传性疾病、变性疾病或者见于某些药物中毒后，或脑炎、脑膜炎等疾病的后期进程中，甚至无临床症状的人，影像学上也可能会出现小脑萎缩的表现。
小脑萎缩与遗传、药物或酒精中毒、炎症、缺血缺氧等有关，如CO中毒、苯妥英钠中毒、酒精性小脑变性、神经副肿瘤综合征等。可以分为局限性或者广泛性小脑萎缩，可以通过做神经系统的相关检查来帮助诊断，比如指鼻试验、跟膝胫试验等。