急性弥漫性腹膜炎的病人会有明显的腹部疼痛，是全腹弥漫性的疼痛。伴有发热以及恶心、呕吐。查体全腹压痛，伴有反跳痛和肌紧张，呈板样强直。急性弥漫性腹膜炎多是继发于腹腔的原发性疾病所导致的，最常见的就是上消化道穿孔，包括胃和十二指肠溃疡、穿孔所导致的继发的弥漫性腹膜炎。这种情况下，在积极的抗感染治疗，补充液体、维持血压稳定的同时，应该进行术前准备；急诊进行剖腹探查手术，进行穿孔修补或者必要时选择胃大部分切除手术，切除溃疡病灶，清除腹腔脓液，术后继续抗感染治疗。