开放性骨折四个月针道有脓，提示有针道感染，可能仅仅是软组织针道感染，也可能是慢性骨髓炎的形成，有深层感染，所以要拍个X片，看是否有骨折愈合、是否有骨髓炎的形成。如果骨折愈合良好，没有骨髓炎形成，就可以把针道拔出，配合全身应用抗生素就可以了；如果发现有慢性骨髓炎的形成，要把外固定架去除，然后进行开窗引流，全身应用抗生素或者是持续灌洗等治疗。