一般彩超或者是钼靶分级4b期，提示可能有恶性肿瘤，但是单凭影像学检查并不能完全确定是癌症，更没法确定是几期。因为确诊是不是癌症，还必须得靠病理检查。一般像这种分级是用于乳腺和甲状腺的诊断。术前的甲状腺和乳腺彩超检查分级4b，结合体检发现肿块质地比较硬或者是肿块比较大，伴有疼痛不适等症状，需要尽快手术治疗，通过手术活检病理才可以确诊。一般来说确诊癌症或者是癌症的分期，还需要看肿瘤有没有周围淋巴结转移以及远处转移，一般分期需要看原发肿瘤大小以及这种转移的情况才能够确定。