扩张型心肌病最常见的并发症是血栓栓塞和猝死。首先血栓栓塞发生的原因是附壁血栓的形成，主要是由于心腔的扩大和心肌收缩功能的减低，导致心腔内的血液的流动速度减慢形成血栓。心室腔内的附壁血栓掉下来之后，随着血液流动进入体循环，会栓塞相应的动脉。栓塞大脑的动脉就会造成脑梗，栓塞重要脏器的供血的动脉就会引起相应脏器的梗死。如果拴塞肢体的动脉就会引起肢体的坏死，所以对于这一类的病人抗凝是非常重要的。其次是猝死，发生的主要原因是心律失常，尤其是快速性的室性心律失常的发作。使得病人在短时间内就发生死亡，所以对于这类的病人，抗心律失常治疗和植入ICD预防猝死非常重要。