先天性心脏病包括很多种不同的先心病，X线检查也不同。房间隔缺损X线表现常提示存在室间隔缺损，小的缺损可以没有任何的异常征象；出现中等大的室间隔缺损，可见肺血增加、心影略向左增大；大的室间隔缺损，表现为肺动脉及其主要分支明显扩张。主动脉导管未闭透视下可见肺门舞蹈征；主动脉缩窄时可见左室增大、升主动脉增宽、主动脉弓呈“3”字征。肺动脉瓣狭窄可见肺动脉段突出，此为狭窄后扩张导致，肺血管影细小、肺野清晰、右室肥大的表现。三尖瓣下移畸形，表现为球形的巨大心影特征，以右心房增大为主，由此可见，不同先心病的X线表现也是不同的。