急性胃炎一般与急性胰腺炎、急性胆囊炎，还有心肌梗死相鉴别。急性胃炎大多由于不洁饮食，或服用非甾体类抗炎药或大量饮酒后出现，可表现为腹痛、恶心、呕吐。电子胃镜检查可看到胃黏膜出血、糜烂、浅溃疡形成等。急性胰腺炎多表现为持续性的上腹部疼痛，伴有放射痛，血淀粉酶升高，腹部彩超、腹部CT可以协助诊断。急性胆囊炎多由胆石症引起，患者主要表现为右上腹剧烈绞痛，可有放射痛，腹部彩超、腹部CT可以协助诊断。另外，心肌梗死有些患者可能会表现为胃痛、恶心、呕吐，所以要注意鉴别，一般查心电图还有心肌酶谱可以协助诊断。