胸椎骨质增生的症状，主要和胸椎骨质增生的程度密切相关。因为胸椎有胸廓的保护，和颈椎、腰椎相比，胸椎骨质增生的程度一般比较轻，所以胸椎骨质增生一般不会引起明显的临床症状。但是如果胸椎骨质增生非常厉害，就可能对胸椎椎管内的脊髓构成压迫，产生临床症状。
在临床中最常见的就是胸椎的后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化，这其实也是一类特殊类型的胸椎骨质增生。它对脊髓构成压迫之后会引起双下肢的疼痛、麻木、行走无力，甚至出现大小便功能障碍、截瘫等可能。