肚子饿出现胃疼不一定都是胃癌，因为胃溃疡的病人也会表现为胃疼，十二指肠溃疡的病人也会表现为上腹疼痛以及胃疼。并且十二指肠溃疡的病人在空腹的时候疼痛明显，也称作饥饿痛，由于空腹状态下胃酸对胃壁黏膜的刺激所导致。另外也有一部分病人由于胃肠炎或者慢性萎缩性胃炎，也会出现饥饿状态下的胃疼，伴有反酸以及嗳气。而胃癌的病人也有上腹疼痛的表现，但是通常会出现明显的食欲下降、体重减轻还会表现为粪便隐血试验阳性、便血或者黑便，严重的情况下还会出现呕血，反复发作的胃疼应该及时进行胃镜检查。